Articulación

Cada día son más frecuentes las consultas por PROBLEMAS en la mandíbula (ATM , articulación que une el cráneo con la mandíbula).

Factores:

Una mala colocación de sus dientes, empastes incorrectos, erupción anómala de la muela del juicio, apretamiento nocturno asociado al stress…son algunos de los FACTORES que pueden producir trastornos en la articulación.

Los SÍNTOMAS más frecuentes:

  • Chasquidos.
  • Sonidos articulares (al bostezar…)
  • Disminución en la apertura bucal.
  • Desviación de la mandíbula al abrir o cerrar.
  • Dolor en la región articular (por delante o detrás del oído).
  • Rigidez y fatiga muscular.
  • Dolores de cabeza, cervicales, espalda…
  • Dientes desgastados.

El apretamiento nocturno, conocido como BRUXISMO es un hábito que se caracteriza por rechinar y apretar los dientes de forma excesiva.

Como el aparato masticatorio está unido al cráneo por músculos que a su vez están conectados a la nuca, cabeza y cuello, algunas veces problemas en su articulación pueden crear problemas a distancia.

Niveles de actuación

  1. Dientes.
    • Desgastes excesivos.
    • Sensibilidad dental (al frío , al calor, ácidos…)
  2. Músculos.
    • Rigidez músculos cabeza, cuello y espalda (sobre todo por la mañana y por la noche.
    • Dolor en la apertura.
    • Dolor de cabeza por las fuerzas excesivas.
    • Dolor facial generalizado que llegan hacer dichos músculos.
  3. Articulación.
    • Chasquidos y ruidos articulares (por desgaste del cartílago situado entre las dos zonas articulares.
    • Desviación de la mandíbula (al abrir o cerrar la boca).
    • Apertura de la boca limitada.

Tratamiento

Tiene varias fases, dependiendo del grado de afectación con el que el paciente acude a la consulta.

  1. Una adecuada historia clínica irá situando al especialista en las posibles causas.
  2. Inspección, palpación de la zona afectada (músculos, cabeza, cuello, boca), exámen del estado de las piezas dentarias…
  3. Con toda la información recogida el especialista puede saber el grado de afectación y ofrecer el tratamiento adecuado en cada caso:
    • Eliminar posibles causas (muela del juicio, empastes…que produzcan mala mordida).
    • Recomendar el uso de una férula de relajación nocturna.
    • A veces es necesario, cuando el paciente está muy bloqueado o viene con gran dolor, utilizar tratamiento farmacológico de apoyo (relajantes musculares, antidepresivos…).
    • También aconsejaremos pautas o ejercicios a seguir en casa por el paciente y revisión periódica hasta la mejoría o desaparición de los síntomas.